迟萌的智齿、 到底拔还是不拔？
发布时间：2019-03-28 08:03:35来源：管理员 阅读：次
人类有两副牙：一副乳牙、一副恒牙。恒牙中的第八颗牙萌出最迟，要到18岁后开始萌出。由于这个年龄通常被认为是人智力发育的高峰时期，故而称为智齿。本来智齿的存在是有理由的，我们的祖先茹毛饮血，吃的食物远没有现今那么精细，他们的颌骨要比现代人大，智齿也能正常萌出，形成正常的咬合功能，是实实在在干活的好牙齿。但是，随着人类进化，颌骨逐渐减小，智齿渐渐失去了容身之所，它们只能以各种“姿势”蜗居在颌骨末端那小小的空间，使得智齿有编制无位置，于是就变成了各种类型的阻生智齿。
谈过恋爱的朋友都有体会、让人无法自拔的就是爱情！其实“让人无法自拔的除了爱情，就是智齿了”。笔者在门诊常常碰到这样的个疑问，你们口腔科医生为什么老是劝人拔智齿？身体发肤受之父母，“智慧之牙”为什么就该被拔掉呢？让我们从医学保健的角度进一步了解。
1、阻生智齿——口腔健康的隐患
那么，阻生智齿为什么一定要拔除呢？由于第三磨牙萌出最迟，往往没有足够的位置而导致阻生。由于阻生智齿可以引起牙根吸收，顶坏第二磨牙。智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨,这样一来可就毁容了；智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落；智齿本身由于不易清洁，可能会出现智齿冠周炎、张口受限、下颌肿胀，严重的还可能发生间隙感染……
2、拔智齿其实没那么没那么可怕
现代麻醉术以及微创拔牙器械的发展已经最大限度地降低了拔牙时的痛苦。通常微创拔牙术都是在局麻下进行，智齿如果不是在发炎，整个拔牙术中几乎感觉不到疼痛。相比传统使用骨凿敲击分牙法，以高速仰角涡轮手机为代表的微创拔牙设备，可以以最小的创伤将阻生齿拔除。虽然术中并不痛苦，但毕竟是手术创伤，也会有一系列术后反应，例如肿、痛和少量出血等。通常需要通过冷敷，服用止痛药来缓解这些症状，并且还需要适当使用抗生素来预防创口感染等。大家发现智齿后应及时拍X线片检查，如有隐患，一定要尽早拔除。
3、智齿拔除后应当注意
复杂的智齿拔除以后，医生会给你咬一个止血的纱布。这个纱布大概需要咬30～40分钟，它可以起到初期的凝血作用。但是如果纱布咬的时间过长，比如两个小时以上，刚刚形成的凝血块，可能就会和纱布粘在一起。当纱布被拿出以后，凝血块往往会被带出来，重新出现出血情况，而且会影响伤口的愈合。在拔牙以后的24小时内，不要刷牙和漱口，以防止凝血块的脱落，造成伤口的感染。智齿拔除后的一两天，口水中都会有少量的渗血，这个时候千万不要反复吸允伤口吐口水，因为吐口水的过程是一个负压的过程，可能会妨碍伤口血凝块附着，出现更严重的出血，影响伤口的愈合。拔牙以后的48小时内可以给面部做冷敷，以减少血肿的形成；48小时以后做热敷，帮助血肿尽快地散去。拔牙后的3天～5天，不要吃过烫食物过硬的食物；不要用有伤口的一侧进食；饮食尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物；更不要吸烟饮酒。（雨村 摘编）
