“若不是亲身经历，真不敢相信，上海专家的高超技术给了我重生的希望！”1月27日上午，浙江省首例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜肺癌手术在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院义乌医院（以下简称上海岳阳医院义乌分院）成功实施。刚刚结束手术的朱阿姨在外一科病房讲述了她肺癌术后走回病房的“神奇”经历。现代针刺麻醉这一中国原创技术，为很多肺癌手术患者的康复增添了“加速剂”。
陈彤宇为朱阿姨切除肿瘤
在整个手术过程中朱阿姨身体状况平稳
朱阿姨在医护人员的陪同下走回病房
在家门口
享受优质医疗资源
“医生，我身体虚弱，如果手术，怕吃不消。”67岁的朱阿姨在体检时发现左肺上叶有一个1厘米的混合磨玻璃结节，听说上海岳阳医院义乌分院开设了肺结节多学科诊疗（MDT）门诊，每周都有上海岳阳医院的专家出诊，便慕名而来。
“阿姨，我仔细看了您的片子，您这个结节应尽快手术。别害怕，现在的肺部手术不像您想象的那样，我们上海岳阳医院有自己的‘新式武器’，不需要气管插管，帮助您术后快速康复。”接诊的上海岳阳医院心胸外科副主任医师徐建俊的一番话，让朱阿姨紧锁的眉头舒展了。
经过仔细评估病情、完善术前准备，1月27日，上海岳阳医院心胸外科主任陈彤宇决定为朱阿姨行现代针刺麻醉无气管插管单孔胸腔镜下左肺上叶楔形切除术。术前半小时，针灸科医生张梦蓉在朱阿姨的肺经、心包经、大肠经等处联合取穴行针刺麻醉，麻醉科医生沈华、施海峰和金珠玉相互配合进行各项麻醉准备，并在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。上午9时30分手术开始，朱阿姨全程身体状况平稳，手术非常顺利。陈彤宇仅用15分钟便完成肿瘤切除，术中病理显示为原位腺癌。
“手术结束，可以醒啦！”施海峰轻轻拍了拍朱阿姨的肩膀，她便在手术台上苏醒过来。
“我有点口渴。”朱阿姨一醒来就向陈彤宇要水喝。
“好的，没问题。”陈彤宇立即给朱阿姨喂了点水。如果进行全麻气管插管手术，这是不可能实现的。
半小时后，朱阿姨在医护人员的陪同下走回病房。
麻醉药物用量
为同类全麻手术的20%
单孔胸腔镜手术是目前肺部结节、肺癌等手术的标准术式。但胸腔镜手术通常需要在全身麻醉气管插管下进行，是典型的“小手术、大麻醉”。有没有可能将“大麻醉”变成“小麻醉”，让患者更快康复呢？上海岳阳医院就此进行了探索，用现代针刺麻醉技术开展无气管插管胸腔镜手术，在保证手术安全和质量的前提下，让“微创”变成“超微创”。
“这次手术没有气管插管，麻醉药物用量只有同类全麻气管插管手术的20%，且完全不使用肌松药，大幅缩短了麻醉准备和手术时间，患者术后复苏得也快。”施海峰介绍道。
“微创手术技术和麻醉技术也是加速康复外科（ERAS）理念的重要组成部分，微创不应仅局限于手术切口的微创，而应该积极发展包含麻醉、外科、康复、影像、针灸、护理等多学科在内的诊疗全过程‘微创’。在保障患者安全的基础上，努力将对患者的创伤减到最小。”陈彤宇说，“现代针刺麻醉技术避免了胸腔镜肺部手术的术中气管插管，有效减少了大剂量麻醉镇痛药对人体的损伤以及围手术期并发症的发生，加速了手术患者的康复，实现了医患‘双赢’”。
“目前，我们已经完成近1000例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，并不断进行技术改良。我们还将针刺运用到肺部手术的术后镇痛管理和术后加速患者康复中。”陈彤宇说。
同质化管理
助力一体化建设
上海岳阳医院义乌分院于2016年正式挂牌，上海岳阳医院派出执行院长和重点、优势学科的专家入驻分院。8年来，双方精诚合作，施行总院-分院紧密型合作、同质化管理、大学科制发展的合作模式，义乌分院的医、教、研、学科和人才建设等颇有成效。
此次义乌分院成功实施浙江首例现代针刺麻醉胸腔镜肺癌手术，标志着长三角医疗一体化迈出了新的实质性步伐，区域内百姓在家门口就能享受上海的优质医疗资源和服务。上海岳阳医院院长周嘉表示，医院将竭尽所能，帮助义乌分院快速发展，将义乌分院打造成浙中地区的中医医疗中心，助力浙中地区中医药事业高质量发展。（来源：健康报）
