化疗联合靶向或免疫疗法可显著延长患者无进展生存期
一项针对转移性三阴性乳腺癌一线治疗的随机对照伞形Ⅱ期临床研究显示，基于患者分子亚型和基因组标志物，采用化疗联合靶向或免疫疗法的精准治疗新疗法，可显著延长转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期，且毒性可控。这有助解决既往治疗方式单一且疗效不佳的临床问题。
该研究由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、王中华教授、江一舟教授、范蕾教授临床科研团队领衔完成。相关研究论文日前在国际期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表。
三阴性乳腺癌因恶性程度高、容易复发转移、治疗手段单一、缺乏有效治疗靶点，素有“最毒乳腺癌”之称。2019年，邵志敏、江一舟基于中国人群不同分子特征和治疗靶点绘制基因图谱，在全球首绘三阴性乳腺癌“复旦分型”，即腔面雄激素受体型、免疫调节型、基底样免疫抑制型、间质型，为三阴性乳腺癌精准治疗提供了临床和理论遵循。
为进一步验证“复旦分型”的临床价值，挖掘潜在治疗靶点，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科开展名为“FUTURE”的系列前瞻性临床研究项目。其中一项名为“FUTURE-SUPER”的临床试验纳入139名转移性三阴性乳腺癌或无法接受手术的三阴性乳腺癌患者，并将其随机分成“白蛋白结合型紫杉醇”标准化疗组和接受传统联合靶向或免疫药物的精准治疗组。
研究显示，在为期22.5个月的中位随访期内，精准治疗组患者的中位无进展生存期为11.3个月，相比标准化疗组的5.8个月延长了5.5个月。其中，免疫调节型的患者是精准治疗方案中无进展生存期增幅最大的一批患者，其中位无疾病进展生存期达到15.1个月，这是目前全球最佳的生存获益。此外，基底样免疫抑制型和间质型的患者在接受精准治疗后，比标准化疗组生存期延长5.2个月。
“这一结果打破了靶向治疗在三阴性乳腺癌治疗中的瓶颈。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科范蕾教授表示，精准治疗组的疾病客观缓解率高达80%，显著高于标准化疗组的44.8%，且毒性可控，并无严重不良反应。
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科兼大外科主任邵志敏则表示，“FUTURE-SUPER”研究实现了从基础到临床、医企合作的全链条闭环创新，充分证明了根据“复旦分型”对三阴性乳腺癌患者治疗方案进行精准优化具有重要的临床意义。（来源：健康报）
