CT检查的辐射究竟有多大?

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发布时间：2023-11-09 15:49:00来源：管理员阅读：次

广州市黄埔区中医医院庄剑伟

近年来，随着医疗技术的不断进步与完善，CT检查图像质量、准确性及扫描速度显著提高，尤其是多层螺旋CT的普及，对临床疾病诊断及疗效评估起到了关键的作用。在CT检查时，产生的X线对受检者身体会造成辐射，人民群众的保健意识与健康意识在不断提高，CT检查时产生的辐射影响也越来越受到了大家的关注。据不完全统计，在过去数十年里，全球范围内CT检查量增加了至少8倍，而我国CT检查的增加量则高达12倍，CT检查过程产生的电离辐射危害已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。

X射线电离辐射产生的生物学效应

依照发生效应，将电离辐射分为急性生理损伤与随机生理损伤两种类型，其中急性生理损伤主要发现在>500mGy的一次性辐射，可出现全身乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，严重时危及生命安全。如1986年切尔诺贝利核电站事故，发生了200多例急性放射病，死亡29人;而随机生理损伤则表现为低辐射情况下产生的癌症风险性的增加，但也不代表一定会发生癌症，日常在医院的DR拍片或CT检查属于这种类型。
在医疗行为中值得关注的人群有婴幼儿、儿童、孕妇，因婴幼儿、儿童、胎儿组织器官处于生长发育期，对CT辐射更加敏感、更容易发生损伤，因此在对该人群进行CT检查时，医务人员应选择儿童检查模式，使用防护用品进行必要的辐射防护，以减少X射线辐射对身体的影响。

CT检查电离辐射剂量及正当性

CT检查所需要的辐射剂量一般为2~15 mSv，是相对较低的辐射剂量。在国际范围内，行业内专家普遍认为，用于医学影像疾病诊断的电离辐射是安全的。由于身体组织细胞可通过新陈代谢进行自我修复，所以低剂量的辐射对身体的伤害影响不大。
但如果辐射剂量过高也会对身体造成不同程度的伤害，可能出现放射病、癌症、甚至死亡等。伟大的物理学家、第一位女性诺贝尔奖获奖者一一居里夫人，就是因为长年研究放射性物质、长期暴露在辐射环境中而患上了“白血病”。以下将列举一些不同环境、场景的辐射剂量供大家参考。
CT检查的辐射剂量(医疗照射):
（1）单纯的头部CT扫描，需要2mSv左右。
（2）胸部CT平扫，辐射剂量约为6mSv。
（3）低剂量胸部CT平扫，辐射剂量会降低一半，约1~3 mSv。
（4）腹部CT平扫，辐射剂量约8mSv。
（5）全主动脉CTA检查辐射剂量增加，一般会达到15mSv。
生活中的辐射剂量:
（1）乘坐飞机一次的剂量约0.1mSv。
（2）每天吸烟20支，每年辐射剂量约0.5-2mSv。
（3）乘客经过安检，每年接受的辐射剂量约0.01mSv。
（4）每位地球人每年接受来自宇宙的天然背景(本底)辐射剂量约2 mSv。
我国放射防护标准中规定(职业照射)：
（1）放射工作人员每年辐射剂量限值为50mSv。
（2）五年内每年平均接受的辐射剂量上限为20 mSv。
综上所述，在医疗行为中的CT检查辐射剂量较低，多数在辐射剂量限值安全范围之内，大家无需过度担心。广大医务人员需加强业务学习，掌握好CT检查的适应证及优势，避免过度检查或检查不到位。如疾病诊疗需要所进行的CT检查，大可不必考虑其电离辐射对身体的影响，因为疾病的明确诊断及治疗获益要远大于辐射本身，这也体现了CT检查中的正当性。当然，我们到医院做CT检查时，如现场条件和病情允许，也可提醒放射工作人员对身体非检查敏感部位进行必要的放射防护，以减少散射线的辐射影响。（来源：医师报）