福建省建瓯市立医院 郑重

    口腔颌面部骨折是一种常见的创伤，治疗方法的选择应根据骨折的类型、位置、程度、患者的年龄以及全身状况等因素进行综合考虑。下面将介绍口腔颌面部骨折治疗的常用方法和选择原则。

口腔颌面部骨折症状

    口腔颌面部骨折是指口腔颌面部骨骼的断裂。此种骨折通常是由外力作用引起的，比如交通事故、运动伤害、暴力冲突以及意外摔倒等。口腔颌面部骨折的症状及表现，因骨折的位置和严重程度而有所不同，以下是一些比较常见的症状：
    疼痛和不适 口腔颌面部骨折患者通常会感到剧烈疼痛和不适，尤其是在受伤部位。
    肿胀和淤血 口腔颌面部骨折后，局部很可能会出现肿胀及淤血，这是由于组织损伤而引起的。
    异常咬合 口腔颌面部骨折很可能会导致患者出现咬合异常的现象，即上下牙齿无法正常咬合。
    口腔出血 口腔颌面部骨折很可能会导致口腔内出血，而患者也有可能会出现咳嗽或吐血。
    面部畸形 严重的口腔颌面部骨折可能会导致患者面部畸形，如颧骨骨折后凹陷或突出。
    口腔功能障碍 口腔颌面部骨折可能会导致患者出现咀嚼、说话及吞咽等口腔功能障碍。
    牙齿松动或脱落 口腔颌面部骨折可能会导致牙齿松动或脱落，尤其是在颌骨骨折的情况下非常明显。
    神经损伤 严重的口腔颌面部骨折可能会导致神经损伤，主要表现为感觉异常、麻木或运动功能障碍。

常用治疗方法

    保守治疗 保守治疗主要适用于非移位或轻度移位的骨折，或者无功能障碍以及美容要求的患者。常见的保守治疗方法包括牵引、固定、矫正以及功能锻炼等。牵引也可通过外科牵引器或牵引带来实现，固定则采用外固定器或内固定器，矫正则通过正畸治疗来有效实现。

    外科手术治疗 外科手术治疗主要适用于严重移位、复杂骨折或者合并其他组织损伤的患者。外科手术治疗可以通过开放复位、内固定以及修复等方法来有效实现。常见的外科手术治疗包括开放复位、内固定、骨移植以及软组织修复等。
    综合治疗 对于复杂的骨折，可能还需要综合运用保守治疗和外科手术治疗的方法。例如，先进行保守治疗，如牵引和矫正，待咬合关系基本恢复之后再进行外科手术治疗，比如切开微型钛板内固定。

治疗方法的选择原则

    在选择口腔颌面部骨折治疗方法时，还需要综合考虑以下几个因素：
    骨折类型和位置 不同类型和位置的骨折需要采用不同的治疗方法。例如，颌骨骨折可以通过外固定器或内固定器进行治疗，而颧骨骨折则可能需要切开复位和内固定。
    骨折程度与移位程度 如果骨折程度与移位程度非常严重，就要进行外科手术治疗。保守治疗主要适用于非移位或轻度移位的骨折。
    患者年龄和全身状况 年轻健康的患者通常更适合进行外科手术治疗，而老年患者或者有严重全身疾病的患者，可能更适合进行保守治疗。
    功能和美容要求 如果骨折导致了咬合功能障碍或明显的面部畸形，则可能需要进行外科手术治疗来恢复功能及改善外观。
    医生经验和设备条件 患者在选择治疗方法的时候，应该要综合考虑医生的经验和医疗机构的设备条件。比较复杂的口腔颌面部骨折可能还需要经验丰富的口腔颌面外科医生和先进的手术设备，这样才能使得某些比较复杂的口腔颌面部骨折被完全治好。
    综上所述，在选择口腔颌面部骨折的治疗方法时，应该要综合考虑患者的骨折类型、位置、严重程度、患者年龄和全身状况、功能和美容要求以及医生经验和设备条件等因素。在治疗过程中，患者应该要密切配合医生的治疗计划，并进行定期复查及康复训练，以此有效促进骨折愈合及功能快速恢复。（来源：医师报）