12月14日，北京市医院管理中心举办以“让人文照亮医学”为主题的北京市属医院优秀平行病历汇报展演活动，讲述医患暖心故事，展现新时代医务人员的人文情怀，推动医学人文精神落地生根。
平行病历是医生记录的由病人口述的带有病人个人感情色彩的病历，同时也带有医生个人的观察和思考。书写平行病历是践行叙事医学的方式之一，可以让医生理解病人的经历和感受，与病人更好地共情，并反思自己的临床实践。2023年，北京市医院管理中心举办了平行病历竞赛。经过培训、院内遴选、专家评审等环节，评选出优秀平行病历102篇，其中一等奖15名、二等奖20名、三等奖30名、优秀奖37名。本次展演是这次竞赛的最后一个环节，8家北京市属医院的医务人员代表通过情景剧等形式，讲述了日常诊疗中的故事，诠释了如何将人文理念融入专业临床实践，为病人疗愈身心。
有医患共情
也有工作反思
“老陈，你做手术的风险很大，稍有不慎可能会付出生命代价！”
“医生，你们也要放弃我吗？这里是我最后的希望了！”
活动现场，首都医科大学附属北京佑安医院的医务人员以该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师昝芳书写的平行病历中的人物为原型，表演了情景剧《为“艾”而战》。
老陈是一位艾滋病喉癌病人，他的治疗之路很不顺畅。带着最后的希望，老陈和家人来到了北京佑安医院。老陈了解医生的顾虑，他把自己的想法写成了一封信：“大夫，我久经病痛折磨，苦不堪言。最让我痛苦的，是因为感染艾滋病病毒经常被区别对待。但是您对我没有丝毫歧视，您让我找到了作为一个正常人的感觉，这种久违的感觉真好。既然我还有选择生命的权利，我就不会放弃。你们放手去做，你们都是我的救命恩人！”
读完老陈的信，医生深受感动。病人以生命相托，医生岂能不全力以赴？医疗团队立刻商讨手术方案和细节，克服重重困难，帮老陈挺了过来。“作为医生，我们不应该只做技术层面的判断，还要站在病人的角度考虑，真正进入病人的世界。”昝芳表示。
本次大赛的评委、北京大学医学人文学院院长郭莉萍教授认为，平行病历就像病人患病的“史料”，以第一人称叙事的方式，记录病人在疾病中的点点滴滴，再现了医患之间的心灵碰撞、共情与反思。可以说，临床病历体现的是理性，记录的是病；平行病历体现的是感性，书写的是人。
“虽然前路未知，但我相信这么勇敢而坚强的姑娘，她心里的光一定会照亮未来的路，什么困难都打不倒她。我是医生，我可以帮助病人减轻疾病带来的痛苦，而她却可能在某一个瞬间照亮我。”首都医科大学附属北京朝阳医院主治医师王惠在平行病历中这样写道。她在展演现场以《照亮》为题讲演了这份平行病历。
小病人玲珍来王惠这里诊治的时候才9岁，她接受白血病骨髓移植术后，两只眼睛患上了病毒性眼病，慢慢丧失了视力。眼科主任陶勇给她安排了手术，手术前，玲珍坚持要做局麻手术。陶勇见她态度坚决，便决定尊重她的意见。手术中，玲珍小小的身体抖动着，她虽然很痛，但眼睛始终一动不动，在场的医护人员无不动容。后来医生们才知道，她之所以选择做局麻手术，是因为她听说局麻手术能省下1000多元钱，这可是一家人一个月的生活费。
“玲珍现在已经是一名初中生了，虽然她的双眼视力还不太好，但她一直非常努力地学习知识，成绩也很好。”王惠说，“当我把玲珍的故事记录在平行病历中时，她不怕疼、不怕苦、不放弃，与病魔抗争到底的精神，也让我们这些医务人员深受鼓舞，充满力量。”
不仅帮助病人
也实现自我价值
平行病历里记录着形形色色感人至深的故事，那些弥足珍贵的温暖与触动，可以缓解医生的职业倦怠，赋予他们更多的职业认同感、使命感、自豪感。
活动现场，来自首都医科大学附属北京世纪坛医院的医务人员用情景剧《显微镜下的真相》，再现了检验科医师葛菁在日常检验工作中捕获“蛛丝马迹”，为临床疑难病例的诊疗提供关键线索的故事。
2019年初，被腹痛、肢体酸痛、贫血等问题折磨的刘女士住进北京世纪坛医院，进行多项检查后仍未能明确病因。在查阅刘女士的血检结果时，葛菁敏锐地发现，刘女士的外周血片可见嗜碱性点彩红细胞，占比约15‰，结合其他症状，葛菁考虑到“铅中毒”的可能性，便在与主管医生沟通之后来到病房一探究竟。
“初见刘女士，她面色暗沉，神情略显憔悴，情绪很焦躁。当了解到她在出版社工作，确实有机会接触印刷品时，我建议她进一步查查血铅浓度。”葛菁说。然而，在经历了漫长的病痛折磨、接受多种检查后，无助且烦躁的刘女士已不愿再接受血铅检查。
虽然碰了壁，但葛菁没有放弃。她耐心地与刘女士沟通，刘女士终于采纳了她的建议，检查结果证实了葛菁的判断。刘女士接受驱铅治疗后，病情慢慢好转，还让与自己情况相似的父母也接受血铅检查，结果二老均确诊为铅中毒。一家人接受治疗后都重获健康。刘女士也为葛菁送来了一面表达感谢的锦旗。
“即便身在后方，我们也可以练就‘鹰的眼睛’，不放过任何蛛丝马迹，勤于观察、善于思考，我们也一样可以担当排查疑难杂症的‘排头兵’。”葛菁说。
要治愈病人
也要抚慰家人
叙事医学的倡导者丽塔·卡伦提出了4个关系理论：医生与自己、医生与病人、医生与同事、医生与社会。如果不能处理好这4个关系，医学的进步就会举步维艰。郭莉萍认为，在此基础上，还应该重视“医生与病人家属”的关系。
展演现场，北京老年医院的医护人员表演的情景剧《解语花》，讲述了一位认知障碍病人与其女儿的故事。
“你们是谁，这是哪里，我要回家！”“妈，您别折腾我们了，别跟个烦人精似的，快把检查做了！”刚来到病房，北京老年医院老年认知障碍诊疗中心主任吕继辉就听到了李女士和母亲的争吵。
“最初，我们不理解女儿的态度和行为。走进她的内心世界后，我们发现，她也有苦楚和难处。”吕继辉介绍说，近年来，老人认知能力逐渐下降，情绪波动剧烈，无法认清亲人，产生焦虑和恐惧情绪。李女士作为老人的照料者，承受着沉重的压力和情感负担，不仅要应对母亲情绪的不稳定，还被母亲逐渐失去记忆而产生的悲伤情绪所困扰。
吕继辉耐心地为李女士讲解认知障碍疾病的特点和护理要点，让她不要着急，医护人员会一起帮助她。考虑到李女士母亲对病房环境不熟悉，医护人员和李女士一起，将对母亲有重要意义的背包、茶缸等物品，从家里带到病房。在大家的帮助下，李女士和母亲的关系得以缓解，其母亲也能平静地在医院接受治疗了。
“作为医生，我们不仅要看到眼前的疾病，还要关注病人和他们的家人。我们要教会家属怎样和患有认知障碍的老人相处，做病人和家人之间的‘解语花’，一起用爱心唤醒记忆，守护记忆。”吕继辉表示。
“我认为，平行病历不仅架起了病人和医生之间的桥梁，在某种程度上，它也具有传帮带的作用。”吕继辉说，“2018年，北京老年医院老年认知障碍诊疗中心被评为第一批北京市属医院人文科室。5年来，我们积攒了很多优秀的平行病历，这些病历可以供刚入行的年轻医生学习，为他们指引职业方向。”
“本次平行病历大赛，是人文精神在临床应用的生动实践，所有故事都来自临床一线，所有演职人员都是医务人员，医务人员自己写自己的故事、自己演自己的故事，情感真挚，希望通过本次活动帮助更多医务人员提升医学人文素养，践行医学人文精神，提升医疗服务质量，更好地服务病人。”北京市医院管理中心二级巡视员徐长顺说。（来源：健康报）
