首都医科大学附属北京朝阳医院西院 张莹 谷清
元旦佳节，亲朋好友聚在一起吃饭，总少不了推杯换盏的环节。老话说，吃药不喝酒，喝酒不吃药。一定要记住下面这些药，吃了就干万别喝酒。有人劝酒，直接对他说：＂抱歉，我在吃药，不能喝酒”。
头抱类药物大部分头抱类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由千具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。
特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头抱类药物。用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品。如有患者在服用或注射上述药物 后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，甚至仅用酒精处理皮肤，都有可能发生双硫仑样反应。
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。此外，硝咪挫类药物，如甲硝挫、替硝挫与乙醇也可能发生双硫仑样反应。
对乙酰氨基酚片 对乙酰氨基酚片是一种用于普通感冒或流行性感冒引起发热的药物。对乙酰妄基酚片也是用于缓解轻至中度疼痛（如关节痛、偏头痛等）的常用药。研究表明，慢性饮酒会增加对乙酰氨基酚肝毒性的风险。
降压药 目前已确定乙醇会与降压药有相互作用，但对各类药物的影响程度和机制有所不同。
饮酒后，可能造成患者中毒的降压药物主要有B受体阻断剂，如普萘洛尔。当酒与降压药物同用肘，会引起严重高血压、心肌梗死，甚至造成休克或死亡。也有些患者则表现为体位性低血压及昏厥，患者会突然摔倒，引起骨折或脑溢血。过量饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。
如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少， 血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。
阿司匹林 阿司匹林和乙醇之间的相互作用巳经在不同的物种进行了研究。可以两者之间存在药代动力学的相互作用，及一定药效学相互作用。任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。
镇静催眠药 镇静催眠类药与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。
抗癫病类药物 因为乙醇的酶促作用，可以使抗癫病类药物的代谢加快，大大降低其抗癫痫疗效，因而出现癫病轻度发作。当大量饮酒时，情况更为严重。
总之，乙醇可以改变许多药物的反应，大量饮酒会影响许多药物的生物转化。服药期间应仔细阅读说明书，就诊时及时告知医生近期的饮酒史。在上述药物的用药期间，应该避免饮酒，以免引起严重的不良反应。
